症状から調べる
目が赤い・かゆい
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01一部が真っ赤になっているが、
痛みや視力低下などはない結膜の血管が切れて内出血した状態で、「結膜下出血」といいます（「眼底出血」とは違います）。中年以降の人に非常に多く見られます。視力に影響することはなく、１週間位で治ります。
夜間や休日であれば急いで病院に行く必要はありませんが、念のため日中に眼科で検査を受けましょう。 -
02目やにが出る
結膜炎が考えられます。早めに眼科を受診しましょう。ウイルス性(流行性角結膜炎)の場合、他人にうつりやすく学校や幼稚園・保育園への出席が停止となります。
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03白目がふくれていて、目を閉じると痛い
花粉症などのアレルギー性結膜炎で目を強くこすった後によく起こります。半日くらいで治りますが、一度眼科を受診したほうが無難でしょう。
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04充血に伴い、痛み、視力低下がある
コンタクトのつけすぎなどの軽いものから、
・緑内障発作(眼圧が急激に上昇している状態)、
・角膜潰瘍(黑目に細菌などが感染し、深い傷ができた状態)、
・ぶどう膜炎(目の中の炎症) などの重い病気の可能性もあります。なるべく早く眼科を受診しましょう。
目が痛いとき
急激な目の痛みを起こす状態としては「角膜の傷」「充血や炎症」「眼圧上昇」が考えられます。
黒いものが見える
ものがゆがんでみえる
物がゆがんで見えたり、まっすぐの線が曲がって見えたりするのは、目の奥の網膜に異常がある可能性があります。
目が疲れる
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01疲れ目改善法
単純な眼精疲労(目の病気が原因でない場合)
・体の疲れ、目の使い過ぎによるもの→ビタミンBの目薬や飲み薬が効果がある場合があります。
・近視、遠視、乱視、老眼によるもの→必要に応じ、メガネやコンタクトレンズで矯正します。
・メガネ、コンタクトレンズの度が合っていない→度数が強い、また逆に弱い場合もあり、適正な度数で矯正するようにします。目の病気が原因である場合
・間欠性外斜視→手術
・ドライアイ→目薬、重症の場合は涙点プラグ
・目のメカニズム -
02疲れ目チェック
単なる疲れ目ではなく、目の病気の可能性もありますので、眼科を受診するのが一番ではないかと思います。
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03疲れ目に効く栄養素
多く用いられるのはビタミンB12の目薬や飲み薬ですが、効果は不確実です。またそのほか、目に関するサプリメントも多数存在しますが有効性が実証されているものはありません。
急に見えなくなったとき
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01網膜動脈閉塞
片目が一瞬にして全く見えなります。まれな病気ですが、一刻も早く治療しないと改善しません。
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02緑内障発作
片目の痛み、充血、視力低下や頭痛、嘔吐などの症状があります。放置すると数日のうちに失明するのでなるべく早めに眼科へ行きましょう。
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03網膜剥離
片目の視野の一部に幕がかかったように見えなくなります。なるべく早めに眼科を受診しましょう。手術が必要です。
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04視神経炎、ぶどう膜炎
片目または両目の病気で、視力低下の程度はさまざまです。
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05眼底出血、硝子体出血
網膜の病気のため、網膜上や硝子体中に出血し、「黒いものが見える」程度から「全く見えない」まで、出血の量や範囲により症状に差があります。緊急性は あまり高くありません。原因としては、網膜静脈閉塞、加齢性⻩斑変性、糖尿病網膜症などがあります。
なみだが出る
コンタクトの調子が悪い
「コンタクトレンズの調子が悪い」といっても、その原因はさまざまです。
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01レンズに問題がある場合
a.レンズの寿命
平均的な寿命は、ハードで2〜3年、ソフトで1年〜1年半です。しかしこれはあくまでも平均であって、個人差はあります。(以前は平気だったのに)⻑時間の装用で充血したり、痛くなるようになった場合は、寿命が考えられます。b.レンズの破損
ハードレンズの場合は破損していたら装用できないと思います。しかし、ソフトレンズの場合は装用できます。レンズをつけてすぐに異物感がある場合は、破損の可能性があります。c.レンズの汚れ
レンズの汚れによる症状は、「くもり」として現れる場合もありますが、「かゆみ」、「めやに」、「レンズがずれる」などアレルギー症状となって現れることもあります。d.レンズのカーブが合っていない
ハードレンズの場合:「見えにくい」、「くもりやすい」、「充血しやすい」、「ずれやすい」などの症状があります。
ソフトレンズの場合:カーブの種類は少ないため、ハードほど問題になりませんが、異物感や乾燥感などの症状がカーブの変更により改善される場合があります。e.レンズの種類の選択ミス
色々なケースがありますが、アレルギーの有無やドライアイ、乱視の程度などを考慮されずにレンズを処方された場合、不具合が起こります。 -
02レンズの使い方に問題がある場合
a.レンズのつけ過ぎ
ソフトレンズの場合:ソフトレンズは乾燥しやすく目に張り付き、つけ過ぎ症状が出やすくなります。寿命を過ぎたレンズで起こりやすいですが、使い捨てでも起こります。大切なのは、涙の量により個人差が大きいので、自分が安全につけられる時間を知ることです。
ハードレンズの場合:ソフトに比べ格段に起こりにくいものの、寿命を過ぎればつけすぎになります。b.不十分なケア
レンズの汚れやすさは個人差が大きく、汚れやすい人が「こすり洗い」をしないで使ってしまうと、そのレンズに対してアレルギーを起こしてしまいます。汚れやすい目かどうかは、眼科医が事前にチェックすれば大体分かります。しかし、コンタクトによるアレルギー性結膜炎は近年激増しています。この原因は多くのレンズ処方の場において、目の状態のチェックが不十分であるために、不適合なケア用品が選択されたり、説明も不十分であるためです。 -
03目に問題がある場合
レンズとは関係のない目の病気
※また、自分では調子が悪くなくても、異常が見られることもあります。 -
04目に傷がある
痛みや充血がないのに「目に傷がある」といわれた経験がある方は多いと思います。本当はレンズを中止する必要がないのに、中には1週間も中止させられているのをよく見かけます。症状もないのに中止させられた場合は、別の眼科を受診したほうがよいかもしれません。
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05血管が入っている
ソフトレンズ装用者の方で、指摘された経験がある方もいらっしゃると思います。ソフトレンズの⻑期間装用で慢性的に酸素不足となり、白目のほうから黒目に血管が侵入してきます。視力に影響することはほとんどなく、多くの場合はそのまま様子を見てかまいませんが、程度が強い場合は装用時間を減らしたり、ハードに変更したりする必要があります。
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06角膜内皮細胞の減少
角膜内皮細胞は角膜を透明に保つために働いています。角膜内皮は手術や外傷で障害されますが、まれにコンタクトレンズの装用でも障害されることがあります。角膜内皮の障害が高度になると、「水疱性角膜症」という角膜移植が必要な状態になります。
角膜内皮が軽度に障害されても自覚症状はありません。また角膜内皮の状態は、眼科で普通の検査を受けるだけでは分からず、角膜内皮細胞測定装置によってはじめて分かります。
この機械は、コンタクトレンズ装用者の検査には保険適用がされていません。つまり、検査をしてもお金にならないため、メガネ店などはもちろんのこと、レンズ量販店に付随した「眼科」などには機械自体がありません。当院では、コンタクトレンズ装用者に対し、無料で角膜内皮細胞の測定を行っています。
特に、
a.眼の手術を受けたことがある人
b.酸素を通さないハードコンタクトレンズを⻑年使っていた人
などは必ず調べておくべきだと思います。